迷走神經圖譜：世界首部用於精準神經調控的綜合性人體圖譜

迷走神經圖譜是呈現人體迷走神經結構、組織和纖維分布的詳細解剖地圖，可為更精準的神經調控與迷走神經刺激建立基礎。

世界首部綜合性人體迷走神經圖譜

2026 年 7 月 27 日，美國 Northwell Health 旗下 Feinstein Institutes for Medical Research 宣布向研究社群發布世界首部綜合性人體迷走神經解剖圖譜。團隊約三年內取得數十位捐贈者的雙側迷走神經，結合解剖、超聲波、microCT 和免疫組織化學，建立多尺度、多模式圖譜。

這項成果來自捐贈者與家屬對醫學進步的信任。需要注意的是，「綜合性圖譜」不等於已完成的「 definitive map」；公開資料仍在增加。它提供的是前所未有的座標系統，而不是每個問題的標準答案。

人體迷走神經的測繪挑戰

迷走神經是第十對腦神經（CN X），左右各一條，從腦幹經頸部和胸腔延伸到腹部。它把內臟狀態傳回大腦，也把調節指令傳往心臟、肺、胃腸與其他器官，參與心肺功能、消化與神經免疫反射。

一條迷走神經約有 10 萬條纖維，纖維不會整齊平行，而是組成大量神經束，沿途分裂、合併和旋轉，並形成服務不同組織的分支。現有植入式 VNS 通常刺激整段神經，選擇性有限，可能同時招募非目標纖維。

要實現更精準的神經調控，研究者首先需要了解神經內部結構。這項人體圖譜提供了不同神經束位置與組織方式的參考框架；美國 NIH 於 2022 年投入約 670 萬美元啟動人體迷走神經測繪計畫。

如何建立圖譜？

研究者從頸部、胸腔到腹部進行連續顯微解剖，按照分支抵達的目標組織標記並拍攝記錄；再用超聲波取得二維影像並重建三維體積。主神經幹切成 1.5 公分段，經 Lugol 碘液處理後，以 9 微米體素大小進行 microCT 掃描，重建神經束的三維架構。不同層級另製作 5 微米厚切片，進行蘇木精伊紅染色與免疫組織化學。

目前公開的 f011 資料集包含一位女性捐贈者的左右迷走神經，共 1,351 個檔案、約 3.22 TB 資料。新聞稿提到「30 位捐贈者、60 條神經」，但目前公開資料與預印本支持的是 29 位捐贈者、58 條神經，兩者反映計畫規模與現有公開材料的差異。

圖譜揭示了什麼？

圖譜把原本分散的解剖資訊放進同一個座標框架：宏觀層級記錄器官分支從主幹出現的位置；中觀層級重建不同神經段的神經束數量、形狀與相對位置；微觀層級則用組織標記描述纖維特徵。相關預印本也把分支分類為交感、肌肉、血管、心臟、肺、食道或多目標分支。

圖譜不代表每條纖維都已從腦幹追蹤到特定器官。9 微米的 microCT 可看見神經束，卻不能連續解析直徑約 0.5 微米的單條無髓鞘纖維；它也不會直接告訴我們最佳刺激參數。

對精準神經調控的意義

這項資源提供了過去缺少的解剖基礎：迷走神經束位於何處、沿神經如何變化，以及不同個體有哪些共同模式。研究者可據此改善電極形狀與位置、建立更真實的計算模型，再透過功能實驗測試能否選擇性啟動特定目標纖維。

電刺激不會自動區分「心臟纖維」與「抗發炎纖維」。軸突直徑、髓鞘、走向和與電極的距離，都會影響纖維被啟動的順序。因此，解剖圖譜是精準刺激的重要起點，但仍需要電生理、動物和人體功能研究確認。

結論

人體迷走神經圖譜為未來手術定位、電極設計與選擇性神經調控提供共同座標。它讓研究更精準，卻不是已完成的終點，也不是任何商業裝置療效的直接證明。